질문 : 사진의 소아의 볼에 스테로이드 연고를 사용하기 전에 처음 나타난 빨간 발진은 무엇입니까? 답변 : 한의학에서 말하는 태열이라는 병입니다.
질문 : 그럼 태열은 왜 생깁니까? 답변 : 앞에서 말한 바와 같이 임신 중에 임신부가 태아에게 항원으로 작용할 부적합한 음식을 먹었거나 임신 중에 임신부가 감기에 걸려서 완전히 치유되지 않고 일부의 바이러스가 아이에게 전달되어 항원으로 작용하였거나 출생 후에 항원으로 작용할 부적합한 음식을 소아에게 먹였거나 출생 후에 소아가 감기에 걸린 후에 감기가 잘 치료되지 않고 남은 바이러스가 항원으로 작용하여 피부에 염증이 생겨서 태열이 발생할 수 있습니다.
질문 : 이 소아의 경우 만일 얼굴에 빨간 발진이 처음 생겼을 경우에 보호자가 스테로이드 연고를 한번이라도 사용하지 않고 그냥 방치해 두었다면 어떻게 되었을까요? 답변 : 여러분들이 모기에 물렸을 경우에 처음에는 빨갛게 붓고 가렵지만 가만히 나두면 1~2주의 시간이 지나면 정상적으로 치유되듯이 시간이 지나면 소아의 미숙한 면역기능이 정상적으로 회복되면서 자연치유가 되었을 확률이 매우 높다고 봅니다.
질문 : 우리 아이가 아토피로 가려움증이 심하여 밤에 긁느라 잠을 못 자는데 가려움증을 완화시키기 위해서 항히스타민을 복용하는 것은 어떻습니까? 답변 : 앞에서 설명했듯이 모기에 물렸을 경우에도 처음에는 빨갛게 붓고 가렵지만 가만히 나두면 1~2주의 시간이 지나면 대부분 정상적으로 치유가 됩니다. 아토피로 인한 가려운 증상은 우리 몸의 비만세포에서 아토피로 인한 피부의 염증을 치료하기 위해서 히스타민이라는 물질을 혈액 속으로 방출하기 때문에 나타나는 것인데 인체가 피부의 염증을 제거하고 상처를 치료하기 위해서 혈액 속으로 방출한 히스타민이라는 물질을 억제하는 안티히스타민을 복용하는 것은 일시적으로는 가려움증을 완화시킬 수는 있지만 결국에는 아토피의 치료를 지연시키는 결과를 가져옵니다. 아토피로 인한 가려움증은 특히 밤에 더욱 심한 것이 보통인데 힘이 들어도 참고 이겨내려고 노력하는 것이 좋습니다. 그렇지만 가려움증이 너무 심해서 잠을 못 자거나 너무 심하게 긁을 경우에는 증상이 호전될 때까지는 한시적으로 사용할 수는 있습니다.
질문 : 만일 이 소아에게 스테로이드 연고를 단 한번만 사용했다면 어떻게 되었을까요? 답변 : 스테로이드 연고를 피부 발진이 있는 국소에 비록 한번만 소량 사용하게 되어도 스테로이드 연고를 사용한 국소부위에는 적어도 24시간 정도 백혈구의 작용이 억제되어 면역공백이 생기게 되므로 24시간 동안은 국소부위에 감염된 미생물이 더욱 피부조직 깊숙이 침입할 수 있는 기회가 되므로 자연치유 되지 않고 아토피로 진행될 가능성이 높아지게 됩니다. 따라서 스테로이드 연고는 한번이라도 경솔하게 사용하지 말고 자연치유 될 때까지 기다리는 것이 좋으며 환자의 보호자께서 자연치유될 때까지 기다리는 것이 힘들고 불안하면 본원에 내원해서 상담을 받으시고 치료하는 것도 좋습니다.
질문 : 스테로이드 연고나 약물과 주사의 사용과 아토피증상의 경중과의 상관관계에 대해서 설명해주십시오? 답변 : 연고를 얼마나 오래 많이 사용한 것과 비례하는 경우가 많으며 연고보다도 스테로이드 성분의 약을 먹거나 주사를 사용한 경우가 더욱 전신적이고 심한 경향을 보이는 것이 보통입니다.
질문 : 하늘마음 한의원에서 보는 태열과 아토피의 차이는 무엇입니까? 답변 : 소아에게 자연적으로 발생하는 태열이라는 병은 초기피부감염증으로 대부분 시간이 지나면 자연치료 되는 것이 보통인데 만약에 이러한 태열에 스테로이드 연고를 사용하여 자연치유 되지 않고 만성적으로 피부에 염증을 일으키는 상태를 태열과 구분하여 아토피 피부염이라고 진단을 내립니다.
질문 : 이 소아의 어머님의 경우 태열이 생겨서 피부과에 갔더니 의사선생님께서는 처음부터 태열이라고 진단하지 않고 바로 아토피라고 진단을 하시고 스테로이드가 함유된 연고를 처방하셨는데 양방피부과에서는 태열과 아토피를 구분하지 않습니까? 답변 : 양방피부과에서는 태열과 아토피를 구분하지 않고 스테로이드가 함유된 연고를 사용하여 치료를 하는 것이 대부분 입니다. 하늘마음 한의원에서는 태열과 아토피를 구분하여 치료하고 있습니다.
질문 : 그럼 양방피부과에서는 소아에게 왜 스테로이드 연고를 처방하나요? 답변 : 스테로이드 연고를 사용하면 환자가 일시적으로 피부의 증상이 소실되고 가려움증이 덜한 것을 느끼게 되는데 스테로이드는 단지 이렇게 증상을 일시적으로 완화시키는 것 이외에는 아토피를 근본적으로 치료할 수 없음에도 불구하고 일시적인 증상의 소실이나 가려움증을 완화시킬 목적으로 사용되고 있습니다. 그러나 스테로이드 연고를 장기간 사용한 환자분들의 경우에는 스테로이드 연고의 장기 사용에 따른 부작용을 인식하여 스테로이드 연고를 중단하려고 마음먹고 연고를 중단하게 되면 참을 수 없는 심한 가려움증과 피부의 염증이 다시 심해지는 반동현상으로 인하여 어쩔 수 없이 다시 스테로이드 연고를 사용하게 되는 습관성이 강한 약입니다.
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